治療案例

耳、喉

擺脫鼻塞、打呼與睡眠呼吸中止:認識懸雍垂軟顎懸吊與舌根減積手術

今天分享的病友,長期受到鼻塞、打呼與睡眠品質不佳的困擾。去年,她首先接受了微創螺旋刀手術來改善鼻塞問題,術後恢復良好,鼻腔呼吸也一直維持順暢。不過到了晚上,她仍經常會因為打呼及呼吸不順而驚醒,導致一整晚睡不了幾個小時,白天總是精神不濟,讓她感到十分焦慮。

減重及正壓呼吸器效果不佳

這一年來,她曾嘗試減重及使用正壓呼吸器,但因為不習慣,改善情形也不如預期,因此希望尋求進一步的治療。

打呼遲遲沒改善,原來阻塞不只在鼻子

經過蘇醫師詳細檢查,判斷其除了原先的鼻腔問題,軟顎與舌根也有阻塞,導致睡眠時呼吸道變得狹窄。因此,在充分討論後,病友決定接受「懸雍垂軟顎懸吊手術+舌根減積手術」,進一步擴大咽喉呼吸空間。

從反覆驚醒,到終於一覺睡到天亮

術後,病友表示夜間因呼吸阻塞而驚醒的情況明顯改善,終於能安穩地睡到天亮,白天的精神狀態也跟著好轉。

回診時,她還特別帶了自己喜歡的麵茶拿鐵請門診同仁喝,還貼心地記得蘇醫師不喝甜,另外準備了一杯無糖茶。

懸壅垂軟顎懸吊+舌根手術,如何進行?

醫師將透過內視鏡進入口腔,撐緊軟顎肌,擴大喉嚨空間,同時再進行舌根減積,減少舌根肥厚組織與肌肉體積。相較傳統手術,現行手術方式過程更精準,術後恢復快速,具手術成功率高、併發症與復發風險低等優勢。

打呼治療的關鍵:找出確切阻塞位置

蘇醫師補充說明,打呼不一定只有一個阻塞位置,睡眠呼吸中止症可能與鼻腔、軟顎、扁桃腺或舌根等不同部位的阻塞有關,有些患者甚至同時存在多處阻塞,因此治療前需要先進行完整評估。

如果同時發現鼻腔與咽喉阻塞,通常可考慮分階段處理:

① 優先改善鼻腔阻塞

鼻腔手術相對單純、恢復較快,除了改善全天的鼻腔呼吸,術後鼻塞復發率也極低。

② 再評估咽喉阻塞

若鼻腔呼吸改善後,仍持續出現打呼、呼吸中止或睡眠中反覆驚醒,可先嘗試減重、調整睡姿及使用正壓呼吸器;若無法適應或改善有限,再依實際阻塞位置評估合適的咽喉手術。

 

※每位患者的呼吸道結構、病況及治療效果皆不同,是否適合手術仍需經醫師完整檢查與評估。

※本文經病友同意後分享個人就醫經驗,實際治療效果及恢復情形因人而異。

 

如果您對手術有任何疑問,歡迎於底下留言或私訊詢問,蘇醫師將親自回覆您。

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蘇偉翔醫師

台北醫學大學醫學系
奇美醫院耳鼻喉科總醫師
奇美醫院耳鼻喉科主治醫師

門診時間:
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文章最後更新時間:2026/09/30